45岁的小黄从五年前就陆续开始出现漏尿的症状，尤其在咳嗽、跑跳时，更为加重，总是将内裤打湿。从去年开始症状严重，每天必须使用卫生垫，才敢出门。夏天时，小黄甚至想辞职，不敢出门、不敢上班、不敢交际，生怕别人闻到自己身上异味，严重影响了正常生活，面对这种情况，小黄几乎抑郁。直至今年，竟然在阴道口摸到了不明肉块，给小黄吓坏了，第二天就心情忐忑的去医院就诊！

去医院检查，经医生诊断为“Ⅰ度子宫脱垂+压力性尿失禁”。

NO.1盆底功能障碍性疾病

子宫脱垂（uterine prolapse）与压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI），其实属于盆底功能障碍性疾病中的一种，盆底功能障碍性疾病主要是以盆腔支持结构的缺陷、退化、损伤以及功能障碍造成的一组疾病。

常见的除了压力性尿失禁、盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse POP)外，还有性功能障碍（sexual dysfunction）、慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain、CPP）和粪失禁（fecal incontinence,FI），严重影响女性生活质量和心理健康。

NO.2子宫脱垂是什么？

子宫脱垂属于“盆腔器官脱垂”中的一种，是指由于盆底支持结构退化、创伤等因素，使子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出阴道口外。

大部分子宫脱垂是由于分娩损伤、卵巢功能减退、长期腹压增加、先天发育异常、营养不良、衰老等原因导致。一般好发于经阴道多次分娩的女性，绝经期女性或老年女性。经过及时、有效的治疗，子宫脱垂的预后较好，通常不会影响到患者的生命安全。

Ⅰ度子宫脱垂

Ⅲ度子宫脱垂

宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

轻度子宫脱垂通常不需要手术，可以先采取物理治疗。经过医生的检查和评估，建议小黄先采用物理治疗，如效果不明显或症状加重，既需要进行手术治疗。

压力性尿失禁

压力性尿失禁指喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增高时出现的不自主漏尿的情况，压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂两种疾病紧密相关，二者常常伴随存在。

“小黄5年前咳嗽后不自主溢尿，其实是已经患上了“压力性尿失禁”了。如果小黄当时及时进行盆底康复，那么罹患子宫脱垂的风险将会大大降低！”

压力性尿失禁的产生，主要和年龄、生育、肥胖、种族和遗传等因素显著相关。

通过医生询问，小黄生育过两次，第二次是双胞胎，产后也没有进行常规的盆底康复，导致她压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的主要原因是“生育”。

NO.3盆底康复到底应不应该做？

盆底肌像吊床一样支撑着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等重要的盆腔脏器。孕期及分娩的过程中，盆底肌将会承受长时间的压迫，分娩次数越多，盆底肌受损的可能性越大。为此，产后进行盆底康复是非常重要的，通过锻炼盆底肌肉可以促使肌肉恢复健康状态，从而提高产后性生活质量、预防和治疗产后尿失禁、盆腔器官脱垂。

产后42天至产后半年是进行产后康复的黄金期，这个时候最有利于身体各方面恢复。日常的盆底康复训练包括：电子生物反馈、功能性电刺激、运动治疗（例如凯格尔训练）、膀胱训练等。

NO.4凯格尔运动（Kegel）

凯格尔运动是著名的盆底肌训练方法，可以有效增强性感受能力，改善性机能；防治在举重物、咳嗽、打喷嚏、大笑时的尿失禁，是常用的盆底肌康复物理治疗，比较简便，在家就可自行锻炼。

采取坐位姿势，然后有意识地做收缩肛门的动作，每次收缩不少于3 s，接着放松3 s，然后再收缩3 s，再放松3 s，坚持交替进行。一般一组进行15-30 min，每天可以进行2-3组，6-8周为一个疗程。